Текущий выпуск медицинского журнала
Второй номер 2025 года посвящён актуальным проблемам наркологии, психиатрии и смежных дисциплин. В выпуск вошли оригинальные исследования, клинические обзоры и методические рекомендации, прошедшие рецензирование по стандартам ВАК РФ.
От редакции: тема номера
Нарастающая нагрузка на наркологическую службу в России и мире диктует необходимость пересмотра клинических подходов к диагностике и ведению пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Настоящий номер собирает под одной обложкой исследования, которые охватывают весь спектр актуальных задач — от нейробиологии зависимости до организации медицинской помощи на амбулаторном этапе.
Редакционная коллегия уделила особое внимание работам, посвящённым коморбидным состояниям: сочетанию алкогольной зависимости с депрессивными расстройствами, опиоидной зависимости с хронической болью, а также употреблению каннабиноидов в подростковой популяции. Отдельный раздел номера включает материалы по цифровым технологиям в наркологии — телемедицинским консультациям, мобильным приложениям самопомощи и электронному мониторингу терапевтического комплаенса.
Редакция также публикует письмо читателей с разбором дискуссии, развернувшейся после выхода первого номера о месте мотивационного интервьюирования в структуре наркологической помощи.
Том 12, № 2, апрель 2025 г.
Содержание номера
14 материалов · 4 раздела
- Нейровизуализационные маркеры алкогольной зависимости у пациентов с длительностью болезни более 10 лет Авторы: Козлова Н. В., Петров И. М., Орлова С. А. — С. 6–18
- Эффективность комбинированной фармако- и психотерапии при опиоидной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование Авторы: Фёдоров Д. К., Малинина Е. Ю. — С. 19–34
- Распространённость синтетических каннабиноидов среди госпитализированных пациентов наркологического профиля в 2022–2024 гг. Авторы: Захарова Т. И., Белов А. С., Степанова К. Р. — С. 35–47
- Когнитивные нарушения при хронической алкогольной интоксикации: проспективное когортное исследование Авторы: Миронов В. Г. — С. 48–59
- Коморбидность депрессии и алкогольной зависимости: современные данные о патогенезе и лечении Авторы: Соколова Л. П., Никитин Р. В. — С. 62–78
- Телемедицина в наркологии: систематический обзор рандомизированных исследований 2018–2024 гг. Авторы: Громов А. Е., Ларина В. С., Тихонов М. П. — С. 79–94
- Биомаркеры рецидива при опиоидной зависимости: обзор современной литературы Авторы: Рябова Н. А. — С. 95–108
- Атипичное течение алкогольного делирия на фоне терапии антикоагулянтами: описание клинического случая Авторы: Борисов К. Л., Семёнова А. И. — С. 112–119
- Синдром отмены бензодиазепинов у пациента с длительным самоназначением: разбор тактики ведения Авторы: Куликова М. Е., Дронов Д. Ф. — С. 120–127
- Психоз, индуцированный синтетическими катинонами: диагностические трудности и исход Авторы: Носов А. В. — С. 128–133
- Стандартизированные шкалы оценки тяжести абстинентного синдрома: сравнительный анализ применимости в российской практике Авторы: Аверьянов С. П., Лебедева О. Н. — С. 136–148
- Мотивационное интервьюирование в стационаре: ответ на письма читателей Редакционная дискуссия — С. 149–154
- Требования к профессиональной подготовке специалистов наркологической службы: анализ нормативной базы Авторы: Власова Е. К. — С. 155–162
- Обзор международных новостей наркологии: март–апрель 2025 Редакционный отдел — С. 163–168
Ключевые факты и статистика номера
38,6%
пациентов с алкогольной зависимостью имеют сопутствующее депрессивное расстройство по данным исследования Козловой Н.В. и соавт.
2,4×
выше вероятность удержания в терапии при сочетании фармакотерапии и структурированной психосоциальной поддержки (Фёдоров Д.К.)
61%
госпитализированных с синдромом отмены в исследованной выборке ранее никогда не обращались за плановой наркологической помощью
+27%
рост доли синтетических каннабиноидов среди веществ, выявленных при первичной госпитализации, за 2022–2024 гг.
14
рандомизированных исследований по телемедицине в наркологии включены в систематический обзор Громова А.Е. и соавт.
6 мес.
минимальный период наблюдения, признанный достаточным для оценки устойчивости ремиссии в большинстве включённых в номер исследований
«Рост числа обращений с синтетическими психоактивными веществами ставит перед наркологической службой принципиально новые диагностические задачи. Классические критерии МКБ-10 зачастую не отражают всей картины острой интоксикации, а привычные схемы детоксикации требуют пересмотра. Именно поэтому мы посчитали необходимым сосредоточить научную дискуссию на этой теме уже во втором номере года.»
Аннотации избранных статей
Эффективность комбинированной фармако- и психотерапии при опиоидной зависимости
Цель: оценить 12-месячные показатели удержания в терапии и качество ремиссии у пациентов с опиоидной зависимостью при добавлении структурированной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) к стандартной заместительной фармакотерапии.
Методы: рандомизированное контролируемое исследование (n=148); группа вмешательства получала 16 сессий КПТ в дополнение к фармакологическому протоколу; контрольная группа — только фармакотерапию. Первичный исход — подтверждённая лабораторно ремиссия через 12 месяцев.
Результаты: в группе вмешательства ремиссия подтверждена у 54,1% участников против 22,7% в контрольной группе (ОШ 2,41; 95% ДИ 1,38–4,21; p<0,001). Показатели тревоги и депрессии по шкале HADS значимо снизились в обеих группах, однако в группе КПТ снижение было более выраженным.
Телемедицина в наркологии: систематический обзор рандомизированных исследований
Цель: систематически оценить накопленные данные о клинической эффективности и безопасности телемедицинских вмешательств при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Методы: поиск в базах PubMed, Cochrane Library, eLibrary за 2018–2024 гг. по ключевым словам; включено 14 РКИ (n=3 207). Оценка качества по инструменту Кокрейновского риска предвзятости (RoB 2.0).
Результаты: удержание в программах лечения при телемедицинских форматах сопоставимо с очным ведением (ОШ 0,94; 95% ДИ 0,78–1,14) при значимо более высокой доступности для пациентов из отдалённых районов. Качество доказательной базы — умеренное; требуются исследования с более длительным периодом наблюдения.
Психоз, индуцированный синтетическими катинонами: диагностические трудности
Описание случая: пациент 26 лет поступил в психиатрический стационар с клинической картиной, первоначально расценённой как первый эпизод шизофрении. Детальный анамнез и химическое исследование биосред выявили употребление синтетических катинонов («соли»). Особенностью случая являлось стойкое психотическое состояние, сохранявшееся 18 суток после последнего употребления.
Значимость: случай иллюстрирует необходимость расширенного токсикологического скрининга при дифференциальной диагностике первичного психоза и психоза, обусловленного употреблением ПАВ, поскольку стандартные иммунохроматографические тесты не выявляют большинство синтетических катинонов.
Вопросы и ответы о текущем выпуске
Как получить доступ к полным текстам статей?
Материалы с пометкой «Открытый доступ» доступны для скачивания в формате PDF без регистрации. Статьи, опубликованные в закрытом доступе, доступны подписчикам журнала, а также через системы межбиблиотечного абонемента и базы данных eLibrary.ru и КиберЛенинка. Эмбарго для закрытых статей составляет 12 месяцев с даты публикации.
Индексируется ли журнал в международных базах данных?
Журнал включён в Перечень ВАК РФ, индексируется в РИНЦ (eLibrary.ru), Scopus (с 2023 г.) и реферируется в базах Embase и DOAJ. Импакт-фактор РИНЦ за 2024 год — 1,47. Все статьи снабжены аннотациями и ключевыми словами на русском и английском языках.
Как часто выходит журнал?
Журнал выходит четыре раза в год: в январе, апреле, июле и октябре. Настоящий выпуск — апрельский, второй в 2025 году. График следующих номеров: № 3 — июль 2025 г., № 4 — октябрь 2025 г.
Принимает ли редакция статьи от авторов без учёной степени?
Редакция рассматривает рукописи всех специалистов в области медицины вне зависимости от наличия учёной степени. Ключевыми критериями являются научная новизна, методологическая корректность, соответствие тематике журнала и соблюдение этических норм проведения медицинских исследований. Рукописи клинических случаев принимаются от ординаторов и аспирантов при наличии научного руководителя.
Каков средний срок рецензирования?
Среднее время от подачи рукописи до решения редакции составляет 42 рабочих дня (по данным за 2024 г.). Журнал практикует двойное слепое рецензирование. После получения положительного решения статья, как правило, включается в ближайший плановый номер или публикуется в онлайн-первой версии в течение 2 недель.
Источники и нормативная база
Перечень основных источников, на которые опираются материалы текущего выпуска
| № | Источник | Тип | Год |
|---|---|---|---|
| 1 | МКБ-10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Раздел F1: Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ. ВОЗ | Классификация | 1992 / актуал. 2024 |
| 2 | DSM-5-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision. American Psychiatric Association | Классификация | 2022 |
| 3 | Приказ Минздрава России № 581н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"» | Нормативный акт | 2021 |
| 4 | Koob G.F., Volkow N.D. Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis. Lancet Psychiatry, 2016, 3(8):760–773 | Научная статья | 2016 |
| 5 | EMCDDA European Drug Report 2024: Trends and Developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg | Доклад | 2024 |
| 6 | Клинические рекомендации «Синдром зависимости от алкоголя» (МКБ-10: F10.2). Российское общество психиатров, Национальное наркологическое общество | Клинические рекомендации | 2023 |
| 7 | Клинические рекомендации «Опиоидная зависимость» (МКБ-10: F11.2). Российское общество психиатров | Клинические рекомендации | 2022 |
| 8 | Sullivan J.T. et al. Assessment of alcohol withdrawal: The revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-Ar). British Journal of Addiction, 1989, 84(11):1353–1357 | Методика / шкала | 1989 |
| 9 | ВОЗ. Global Status Report on Alcohol and Health 2024. World Health Organization, Geneva | Доклад ВОЗ | 2024 |
| 10 | Национальный доклад о наркоситуации в Российской Федерации за 2023 год. Государственный антинаркотический комитет России | Государственный доклад | 2024 |
Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. Представленные данные носят ознакомительный характер и отражают содержание опубликованных научных исследований. При наличии симптомов или вопросов, связанных со здоровьем, обратитесь к врачу.
18+ — материалы журнала предназначены для специалистов в области здравоохранения и лиц, достигших совершеннолетия.